Primes à la performance pour les médecins

modo Date d'inscription : 04/05/2005 Nombre de messages : 24345

C'est moi qui mets en gras.

http://www.lemonde.fr/societe/article/2011/07/21/les-primes-a-la-performance-pour-les-medecins-bientot-generalisees_1551052_3224.html#ens_id=1542687 a écrit:: Les primes à la performance pour les médecins bientôt généralisées
LEMONDE.FR avec AFP | 21.07.11 | 08h19 • Mis à jour le 21.07.11 | 09h02

Les nouvelles primes à la performance sont réservées pour l'instant aux médecins généralistes, mais elles ont vocation à s'étendre à d'autres spécialités.

Les nouvelles primes à la performance sont réservées pour l'instant aux médecins généralistes, mais elles ont vocation à s'étendre à d'autres spécialités. AFP/MARC LE CHELARD

Après des mois de négociations, l'Assurance-maladie et les médecins libéraux ont signé dans la nuit du mercredi 20 au jeudi 21 juillet un protocole d'accord comprenant un projet complet de nouvelle convention médicale. Le texte ouvre la voie à une généralisation des primes à la performance pour les médecins et jette les bases d'un "secteur optionnel", nouveau secteur tarifaire permettant d'encadrer les dépassements d'honoraires de certains spécialistes.

L'accord "est loin d'être parfait", a estimé le président de la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF), Michel Chassang. "Mais c'est une convention qui va bouleverser l'exercice médical", a-t-il ajouté. "Nous généralisons un mode de rémunération dont l'objectif est de soigner mieux", s'est félicité de son côté le directeur de l'Assurance-maladie, Frédéric van Roekeghem. Pour mettre en œuvre la convention qui régira pour cinq ans les relations entre les médecins et la Sécu, les instances des syndicats doivent encore se prononcer, ainsi que le gouvernement et les complémentaires santé (mutuelles, assurances privées).

UNE PRIME DE 9 000 EUROS PAR AN

Les nouvelles primes à la performance sont réservées pour l'instant aux médecins généralistes, mais elles ont vocation à s'étendre à d'autres spécialités. Elles généralisent une formule comparable déjà proposée à titre individuel aux généralistes depuis 2009, qui complète le paiement à l'acte. Une liste d'une trentaine d'objectifs a été établie. Pour engranger des points, un médecin devra par exemple atteindre un taux défini de patientes de 50 à 74 ans participant au dépistage du cancer du sein, prescrire une proportion donnée de génériques ou encore transmettre suffisamment de feuilles de soins électroniques.

En atteignant l'ensemble des objectifs fixés, les 45 000 généralistes éligibles pourront espérer toucher une prime d'un peu plus de 9 000 euros par an.

DÉSACCORDS SUR LE SECTEUR OPTIONNEL

Le point le plus difficile de la négociation aura été l'encadrement des dépassements d'honoraires, qui s'est soldé par un résultat en demi-teinte. La Sécu et les médecins sont convenus de ressusciter le projet d'un "secteur optionnel", un nouvel espace tarifaire à mi-chemin entre les actuels secteurs 1 (médecins pratiquant les tarifs Sécu) et 2 (honoraires libres). L'enjeu est de régler le problème croissant d'accès aux soins posés par les dépassements, qui ne sont pas remboursés par la Sécu et le sont de manière inégale par les complémentaires santé.

Le secteur optionnel ne concernerait que les chirurgiens, anesthésistes et obstétriciens actuellement en secteur 2 (sauf exceptions). Les médecins qui choisiraient d'y exercer s'engageraient à plafonner leurs dépassements, dans une limite de 50 % au-dessus du tarif opposable qui sert de base de remboursement à la Sécu. Ils s'engageraient aussi à réaliser un minimum d'actes (30 %) sans dépassements. Les complémentaires santé s'engageraient quant à elles à prendre en charge ces dépassements encadrés pour leurs assurés. Mais elles n'ont pas paraphé le texte d'accord Sécu-médecins, exigeant au préalable une série d'engagements de la part du gouvernement.

La mise en œuvre du secteur optionnel reste donc une nouvelle fois suspendue. Ce dispositif avait déjà été négocié dans les mêmes termes en 2009... sans jamais entrer en vigueur. Ce projet a été qualifié de "désastreux" par l'association de consommateurs UFC-Que Choisir, qui y voit une "aubaine" pour les médecins, mais estime que les patients verraient leurs cotisations aux complémentaires santé exploser.

Le projet de nouvelle convention médicale comprend par ailleurs de nouvelles mesures pour inciter les médecins à exercer dans les "déserts médicaux" et la création de nouveaux types de consultations, notamment pour les patients atteints de la maladie d'Alzheimer.

pas mal non ?

Invité

9000 euros ça fait à peu près une année de SMIC non ? A part ça il n'y a plus d'argent ???

Les primes à la performance en médecine un non-sens ? Primes à la performance pour les médecins Darthmav

déjà que mon morticole veut me coincer au cholestérol (encore raté, je ne dépasse pas 1.80)
que la prévention du cancer me persécute pour avoir des échantillons de ma m...

et cette fois-ci, je crains que l'on pousse les généralistes à se débarasser des patients difficiles(syndrome général mal défini dans le jargon), et à les livrer à des praticiens non contrôlés

ben moi , jusqu'à maintenant j'ai évité pas mal de "contrôles" qu'ils deviennent systématiques m'énervent
on va voir le médecin pour un truc banal et on sort avec 50 000 test dépistages et autres joyeusetés qui coutent chers .
moi je fais de la résistance et ne vas voir le médecin que quand je n'ai pas le choix.

modo Date d'inscription : 04/05/2005 Nombre de messages : 24345

En guise de dépistage, on te file la trouille surtout.

guère plus qu'avec une certaine version de l'écologie

on va tous crever
c'est la fin du monde qui nous guette
on va tous crever
mais on s'en fout, on fait la fête tout le temps
didier super

Ce matin, à la radio, pour simplifier, les médecins, s'ils veulent toucher leur prime, devront préconiser un maximum de médicaments génériques...

Comment vont réagir les industries pharmaceutiques ??? Révolution dans les pratiques médicales ?

ils trouveront un moyen de contourne la chose, sans aucun doute

mais ce qui me gêne le plus c'est qu'on ose dire que c'est "pour notre bien à nous" , la population devient trop crédule et se laisse guider comme un mouton à abattoir c'est triste§ j'ai du mal à accepter mais seule dans mon coin quoi faire????

Encore une idée "pondue" par des personnes qui font "fumer" leur cerveau , qui ne connaissent rien à la vraie vie , à la réalité.......

Personnellement ,je n'ai ni colère , ni trouille....je rigole de cette betise humaine qui nous amène à vouloir tout régencer , tout dépister.....

A croire que le cerveau humain avec l'évolution de l'espèce se ramollit !!!!!

Arretons de tout mettre dans un cadre...il y a des patients qui souhaitent tous ces examens , d'autres non .......disons les choses , communiquons....arretons d'etre ou des décideurs pour les autres ou d'etre de véritables moutons de panurge..

Du bon sens ....du bon sens .....mais ou est-il?????????????

pasmonnom a écrit:: moi je fais de la résistance et ne vas voir le médecin que quand je n'ai pas le choix

Pareil ici Primes à la performance pour les médecins Cou

neutre Date d'inscription : 30/03/2006 Age : 60 Nombre de messages : 353

idem

Primes à la performance pour les médecins 402276

la vaccination anti-grippale en troupeau ayant échoué, il faut bien tenté de remettre les gens dans le droit chemin en utilisant les généralistes. Et si on refuse leurs examens, les toubibs refuseront de rester nos référents ? Dire que c'était déjà la galère pour refuser leurs examens et leurs vaccins...

faut trouver un médecin qui ne fiche pas tout le monde
le mien ne regarde pas l'ordinateur, et quand il me prescrit des analyses....ben ...jl'ai fait pas et à la visite suivante , il se rappelle pas. ni vu ni connu
parfois je lui fait plaisir quand je pense que j'en ai besoin mais c'est rare, j'aime pas les prises de sang....brrrr!

modo Date d'inscription : 04/05/2005 Nombre de messages : 24345

Rien ne nous oblige à faire des examens, si ??

non, rien n'oblige un patient à suivre les conseils ou prescriptions d'un médecin

modo Date d'inscription : 04/05/2005 Nombre de messages : 24345

Ah !

Alors si le médecin prescrit beaucoup mais que rien ne suit... a-t-il sa prime ? Primes à la performance pour les médecins Icon_scratch

alors là, je ne suis pas compétente pour répondre Primes à la performance pour les médecins Quoifair

matali a écrit:: Ah !

Alors si le médecin prescrit beaucoup mais que rien ne suit... a-t-il sa prime ?

Pas sur, autrement c'est facile de faire plein fausses d'ordonnances, non?

j'sus désolé, chouette, mais dans mon métier, la vaccination antitétanique est obligatoire
et pour faire bonne mesur, voilà la msa qui veut m'envoyer à l'institut pasteur pour la révision
déjà que la dernière fois, j'ai mis à la case profession "thérapeute illégal"...

et que risques tu si tu refuses ? Tu n'as plus l'autorisation d'être maraicher ?

Cette obligation est liée à ta profession, c'est toi qui a fait le choix de celle-ci, avec les contraintes, obligations et risques qui vont avec.

modo Date d'inscription : 04/05/2005 Nombre de messages : 24345

En France, ce vaccin reste obligatoire... mais la question portait plus sur l'obligation de faire les analyses et autres examens qui gonflent la prime du médecin.
C'est la petite carte verte qui nous suit partout qui donnera les indices ?

chez nous, il ne doit pas obligatoire pour les adultes, car s'il l'est, ben, je ne suis pas du tout en ordre de vaccination (ok, ce n'est pas une référence mais je pense que mon médecin m'en aurait parlé si c'était obligatoire). Mais pour les enfants, je ne sais pas.

La loi n'y oblige plus.
Mais la médecine du travail, oui.
Tout dépend du secteur d'activité et de la profession exercée.
Pour les enfants, c'est pareil.
La loi n'y oblige plus, mais certaines crêches, certains établissements scolaires refusent de prendre en charge des enfants pas vaccinés.
C'est valable aussi pour le corps enseignant (et de manière générale, toute personne qui travaille avec des enfants). Idem pour le corps médical.

je travaille avec des enfants, je suis obligée de passer une visite médicale et de faire une radio des poumons par an mais aucune obligation de vaccination (je bosse dans une école entièrement subventionnée par la CF) et le médecin du travail ne m'en a jamais parlé. Ca doit peut-être concerner les écoles privées ou libres voire certaines communes en fonction du ROI (règlement d'ordre intérieur) Primes à la performance pour les médecins Quoifair

c'est une obligation pour toutes les professions liées à l'agriculture, sinon signalement à la justice
les vaccinations légalement obligatoires sont aussi vérifiées dans d'autres métiers (éducation, santé...) ainsi que des prescriptions de dépistage dans le cadre de la médecine du travail (obligatoires à peine du licenciement)